منتدى متوسطة قارة الطين الجديدة بريان حي الشيخ عامر


فضاء يهتم بأنشطة وجديد التلاميذ وابداعاتهم ونشاط المتوسطة
 
الرئيسيةالتسجيلدخول
- مع حلول فصل الربيع الذي يحمل معه كل معاني الامل والخيرات نتقدم لكم اعزائنا التلاميذ بامنياتنا الصادقة لقضاء عطلة سعيدة وامنه بجوار عائلاتكم وأحبابكم . ونتمى لاخواننا الأساتذة عطلة مريحة بعد عناء الفصل الثاني ........عطلة سعيدة للجميع
المواضيع الأخيرة
» ترتيب الهدافين للمرحلة الأولى
الخميس مارس 17, 2016 6:08 am من طرف الزعيم

» تهنئة بعطلة الربيع
الأربعاء مارس 16, 2016 11:37 am من طرف منارة العلم

» قائمة التلاميذ المشاركين في الرحلة التربوية
الأربعاء مارس 16, 2016 11:08 am من طرف الزعيم

» الطاقم المشرف على الرحلة التربوية لحاسي الرمل
الأربعاء مارس 16, 2016 11:05 am من طرف الزعيم

» تقرير حول رحلة جمعية اولياء التلاميذ لمدينة حاسي الرمل
الأربعاء مارس 16, 2016 11:03 am من طرف الزعيم

» قائمة أعضاء النادي للموسم الدراسي 2015/ 2016
الأربعاء مارس 16, 2016 10:54 am من طرف الزعيم

» فوائد المغنسيوم، مصادره، أعراض نقصانه
الأربعاء مارس 09, 2016 9:15 am من طرف منارة العلم

» الأعضاء نادي الاتحاد لمتوسطة قارة الطين الجديدة
الثلاثاء مارس 08, 2016 12:58 am من طرف الزعيم

» برنامج في الرياضيات
الأربعاء مارس 02, 2016 11:07 pm من طرف كروشي حمو

» الرياضيات و دقة المصطلحات
الأربعاء مارس 02, 2016 11:06 pm من طرف كروشي حمو

» لماذا يبكي الرضيع لحظة ولادته
الأربعاء مارس 02, 2016 11:03 pm من طرف منارة العلم

» دورة مستويات الرابعة متوسط
الأربعاء مارس 02, 2016 10:55 pm من طرف الزعيم

» مبروك انتهاء الاختبارات
الأربعاء مارس 02, 2016 2:40 pm من طرف الزعيم

» قصة اختراع المصعد
الثلاثاء فبراير 23, 2016 3:40 am من طرف nouraddin.20

» قصص رائع.............
الثلاثاء فبراير 23, 2016 3:39 am من طرف nouraddin.20

» يوسف الصبي
الثلاثاء فبراير 23, 2016 3:37 am من طرف nouraddin.20

» قصص عن الصبر قصص عجيبة جدا
الإثنين فبراير 22, 2016 8:19 am من طرف محمد الأمين

» من يزيل الصخرة من الطريق.....
الإثنين فبراير 22, 2016 8:17 am من طرف محمد الأمين

» صانعة الرجال
الإثنين فبراير 22, 2016 8:15 am من طرف محمد الأمين

» الطفل المثالي
الإثنين فبراير 22, 2016 8:14 am من طرف محمد الأمين

ترتيب الهدافين

المرتبة الأولى
2 أهداف

dsc01917.jpg
بوشلاغم رشيد

22_bmp10.jpg
أيوب ادريس
...............


المرتبة الثانية
01 هداف

16_bmp10.jpg
أيوب فؤاد

97979_11.jpg
الأطرش سعيد
ترتيب الفرق
CHELSCE
9 نقاط

FC.BARCALONA
06 نقاط

RIAL MADRID
01 نقطة

Bayern munich
01
 :: منتدى الذاكرة الحية :: قسم المواضيع العلمية
شاطر | 
 

 التهاب اللوز

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
amine
صديق المنتدى
صديق المنتدى
avatar

تاريخ التسجيل : 07/12/2015

مُساهمةموضوع: التهاب اللوز   السبت فبراير 20, 2016 11:18 pm

التهاب اللوز Tonsillectomy

اختصاصي أمراض الأطفـال
MBChB DCH

كثر الحديث في السنين الأخيرة عن عملية رفع اللوذتين (اللوزتين) ، وخاصة في الأوساط الطبية الجراحية ، حيث يميل الكثير من الزملاء الجراحين إلى رفع اللوذتين ، سواء في الأطفال أو الكبار ، لمجرد التهابهما أو تضخمهما. وفي هذا البحث سنتعرف على اللوذتين والتهابهما والدواعي الحقيقية لاستئصالهما .


عندما نطلق كلمة لوذتين ، فإنما نعني بهما : العقدتين اللمفاويتين المحيطتين بفتحة الحلق Faucial Tonsils ، وهما جزء من منظومة لمفاوية تشكل ما يعرف بحلقة فالدير Waldeyer's ring ، والتي تتألف من هاتين اللوذتين المذكورتين أعلاه ، مع عقدتين لمفاويتين تتمركزان في المنطقة الواصلة ما بين الأنف والبلعوم ، وتسمّيان الزوائد Adenoids ، مع النسيج اللمفاوي خلف جدار البلعوم ، مضافاً إليها النسيج تحت اللسان lingual tonsils …


هذه الحلقة اللمفاوية التي تحيط بفتحة الحلق ، مهمتها الأساسية هي تشكيل خط دفاعي ، ضد كل ما يهدد جسم الإنسان من ميكروبات غازية ، فإذا ما دخل ميكروب غازي عن طريق فتحتي الفم أو الأنف ، فإن هذا الخط الدفاعي يتصدى له ، وتدور رحى معركة ضارية ، لا تهدأ حتى يتم تحطيم ذلك الميكروب ، ومن الطبيعي أن تكبر هذه العقد اللمفاوية ، بما فيها اللوذتين ، وهو دليل صحة لا مرض ، لأنه يعني فعالية تلك العقد ونشاطها في الدفاع عن الجسم ، والحفاظ على صحته …


ولكن قد يحدث أن تكون الميكروبات الغازية من القوة والشراسة بحيث تتغلب على هذه الوسائط الدفاعية وتعطبها ، فتصبح هذه العقد عبأً على الجسم ، بدلاً من أن تكون عوناً له ، وهنا يصير من المناسب رفعها لتخليص الجسم من ضررها … ولكن يبقى السؤال المهم ، وهو : متى نرفع هاتين اللوذتين .!؟


وللإجابة على هذا السؤال الهام يجب أن نعترف بأن هناك مدرستين:

مدرسة أطباء الأطفال والباطنية ، الذين يضيقون حالات الرفع والاستئصال إلى أضيق الحدود الممكنة .

ومدرسة أطباء الجراحة ، الذين يسرفون أحيانا في عمليات الرفع والاستئصال ..

ومن وجهة نظر طب الأطفال ، يستطب رفع اللوذتين في الحالات المرضية التالية:

التهاب اللوذتين المزمن والمتكرر Chronic and recurrent tonsillitis: فكل طفل يعاني من التهاب مزمن ومتكرر في الحلق واللوذتين ، بمعدل سبع مرات أو أكثر للسنة الماضية وحدها ، أو خمس مرات أو أكثر لكل سنة من السنتين الماضيتين ، أو ثلاث مرات أو أكثر لكل سنة من السنوات الثلاث الماضية ، مثل هذا الطفل نرخص له في عملية رفع لوذتيه ، لأنهما من منظورنا الطبي باتتا تشكلان عبأً يجب التخلص منه .

ضخامة اللوذتين والزوائد المزمن والمتسبب في أعراض اختناقية Chronic ypertrophic tonsil and adenoids: وهذه النقطة على جانب كبير من الأهمية أيضاً ، إذ ليس كل ضخامة في اللوذتين تستدعي رفعهما ، بل لا بد أن تتوفر شروط ، منها : الإزمان ، حيث أن أي التهاب حاد في اللوذتين يسبب ضخامة مؤقتة فيهما ، لكن لا تلبث أن تزول ، ولا يعتبر ذلك استطبابا لرفعهما . كما أن الضخامة لوحدها ليست سببا كافيا لرفع اللوذتين ، ما لم تكن مترافقة بأعراض وعلامات مزعجة للطفل ، مثل : صعوبة التنفس والاختناق ، وخاصة أثناء النوم ، وتأخر النمو ..إلخ

ومن الاستطبابات المهمة لرفع اللوذتين ، حصول خراج فيهما أو حولهما Peritonsilar abscess: إذ أن العلاج الناجع لمثل هذه الحالة يكون في رفع اللوذتين مع الخراج في الوقت ذاته .

وأخيراً من الاستطبابات المطلقة لرفع اللوذتين حصول ورم فيهما ، حيث نرفع الورم مع اللوذتين ونرسلهما للتحليل النسيجي تحسبا لأي مرض خبيث .

هذا هو القدر المتفق عليه من دواعي رفع اللوذتين ، وهي كما نرى حالات نادرة ومحدودة ، أما رفعهما لمجرد التهابهما أو تضخمهما كما ذكرنا ، أو كوقاية أو حتى علاج لالتهاب الجيوب الأنفية ، أو التهاب الأذن الوسطى ، أو التهاب الرئة ..إلخ … فهذا كله غير وارد من الوجهة الطبية الحقيقية ، وهو من باب تضخيم الأمور ، وإعطائها أكثر مما تستحق ، على افتراض إحسان الظن ، أما إذا كانت الدوافع مادية بحتة فإنني أعتقد بأن الأمر يجب أن يناقش عندها خارج عيادات الأطباء .!!!


بقيت قضية لا بد أن نعترف بها وهي إلحاح بعض الآباء والأمهات على الأطباء لرفع اللوذتين عند بعض أبنائهم ، ظنا منهم بأن هذا هو التصرف الصحيح ، الذي يمكن أن يقلل الالتهابات عند أولئك الأبناء ، أو يزيد من شهيتهم للأكل ، وبالتالي يزيد من وزنهم وعافيتهم .!!!


وهنا يأتي دور الطبيب الحاذق والمخلص ، الذي يبذل كل ما يستطيع لإقناع أولئك الآباء ، بأن مجرد ضخامة اللوذتين في الأطفال الصغار هو أمر طبيعي وفيزيولوجي ، لا يلبث أن يزول وتضمر اللوذتين في عمر أقصاه ثماني سنوات ، ولذلك يجب أن لا يشكل ذلك مصدر قلق ، ما لم يكن مترافقاً مع أعراض مزعجة يقدرها الطبيب نفسه … كما يجب على أولئك الآباء أن يعرفوا بأن عملية رفع اللوذتين في الأطفال ليست خالية من المخاطر والمضاعفات ، التي أقلها : النزف ، والتهاب الحلق والبلعوم ، مع مضاعفات التخدير … وأكثرها قد يصل إلى حد تهديد الحياة ..!!!
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
التهاب اللوز
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى متوسطة قارة الطين الجديدة بريان حي الشيخ عامر :: منتدى الذاكرة الحية :: قسم المواضيع العلمية-
انتقل الى: